老杨谈中医
长沙杨飞
我无意挑起中西医论战，只简单说说个人观点。我对中医的态度是“不可不信，不可全信”。
不可否认有些动物和植物（的某些部分）确实有一些特殊的功效。如果你不信，来二两大黄，保证你会拉肚子。
但传统中医并不是一种严谨的科学，它只是一种经验总结。在古代，人类不知道细菌，不知道病毒，不知道血液成分，医疗作为一门科学是无从说起的。
人为什么会生病，中医并没有说得很明确。以咳嗽为例，《中医内科学》把咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，“外感咳嗽病因为外感六淫之邪；内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。”《河间六书·咳嗽论》还说：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽。”
以本文小儿的症状为例，半夜的剧烈干咳，西医根据DNA检验查出病因是支原体感染。中医要怎么解释支原体肺炎？如果您是中医专业人士，请让我知道。
一件事情，如果对其原因都搞不清楚，是谈不上有效治理的。但是人们发现了某些动物和植物的治病作用，大致加以总结，这就是中药的起源。根据经验，枇杷叶、橘梗和川贝等东西貌似有止咳的作用，那就参在一起试试吧。
总体来说，中医所谓的“气血”不是一种科学描述。中医治病的方法不是科学，更像是某种玄学。经验这个东西是很难准确描述的。你的经验并不是我的经验，它可能是这样，也可能不是这样。
凡是模棱两可的地方，就给各路牛鬼蛇神提供了广阔的舞台。鲁迅先生在《呐喊自序》里提到的那些奇特药引，比如冬天的芦根、经霜三年的甘蔗、原对的蟋蟀，显然乃是骗子的道具。现代的医疗骗子，尤其是报纸和电台里那些虚假医疗广告，99%都是中医中药。
也许有人要提荣获诺贝尔医学奖的屠呦呦女士以及她研制的青蒿素。这里引用网友“光华运泽”的一个评论：“中医有其文化史方面的价值，是中国原始文化（巫文化）的一部分。全世界发达国家的传统医学（巫医）都完成了历史使命，只有所谓中医还在民族主义的亢奋中发扬光大。
某些草本植物有药用功能，已经被证实不少了，如丹参的降血压，青蒿素抗疟疾等。但只有用现代医药的方法提取有效成分，经过毒性试验才是安全的。这样一来和传统中药基本无关了。屠呦呦的青蒿素还是传统中药吗？青蒿用传统中医的方法煎服，高温破坏了抗疟疾成分。屠呦呦用低温化学萃取的方法提出了有效成分，才有抗疟疾的功能。”
我基本同意以上说法。不可否认，古代中医典籍给了屠呦呦一些启发，但是青蒿素的研制采用的是现代西药的标准方法。请中医圈的朋友说一说，哪一味中成药是按照屠呦呦青蒿素的研制方法制作的？青蒿素的成功与其说是中医的成功，不如说是西医的成功。
当然，古代西医也有很多经验乃至臆断的成分，和中医有得一比。从历史的角度说，古代医学，不管是东方的还是西方的，基本都是一种经验和迷信的混合体。但是现代西医是一门严谨的科学，它是建立在大量的实验和数据分析基础之上的。
绝大多数西药在上市之前都要经过严格的实验，各种可能的副作用及其发生的概率都写得很清楚。但是中药则相反，绝大多数中成药的副作用一栏通常只有四个字，“尚不明确”。这是一种极不负责的做法。人命关天的药品，为什么不做毒性试验就推向市场？
以马兜铃酸为例，我们吃了几千年的很多中成药，最近才发现都具有很强的肾毒性。马兜铃酸是一种强致癌物，香港卫生署已经全面禁止销售相关中成药，包括追风透骨丸、复方蛇胆川贝末以及北京同仁堂的顺气止咳化痰丸等等。
不少朋友说中医治疗咳嗽效果更好，但是，我们现在去中医院，很多时候都是中西医结合，中药和抗生素一起使用。如果最后病治好了，起作用的到底是中药、西药，还是人体本身的自愈力？
我个人观点，对于非急性咳嗽，口服某些中药有时候还可以考虑，但是，静脉注射那些副作用“尚不明确”的中成药，我恕难接受。
此次小儿病危，很多朋友都问为啥不看中医？我非常感谢大家的建议，但是在病危的情况下，如果去看中医，显然是不理智的。我父亲在湖南省中医研究院附属医院进行了长期的针灸和康复治疗，基本无用，他依然瘫痪。这次我儿子起病之时也去做了治疗咳嗽的推拿和按摩，但是无效，最后只得送人民医院急救。
我并不是说推拿和按摩完全无用，把人按舒服了，有助于人体自愈。但是，推拿和按摩只是一种辅助治疗手段。支原体肺炎急性发作，显然不是推拿和按摩可以解决问题的。
前几年我看过纪录片《西藏一年》，村里的藏医念念有词，然后直接往病人脸上吐口水，这种传统藏医手法把我吓得不轻。其实认真研究起来，中医的某些方子也同样雷人。《本草纲目》甚至把人粪尿乃至猪屎也入药，这比西藏的巫医有过之而无不及啊。
包括被奉为中药圣经的《本草纲目》在内，很多中医古籍都有极不严谨的成分，某些治病的方子堪称笑话大全。在尊崇科学、数据说话的今天，中医要是还靠着几本古籍过日子只能是死路一条。
我个人观点，青蒿素的研制给传统中医中药指明了一条道路，那就是遵从西药方法提取有效成分（乃至化学合成该类成分），然后经过广泛和认真的毒性试验，最后推向市场。
不知道这样研制的中药还算不算中药。希望中医界能学习现代西医的严谨精神，至少把中成药说明书上“副作用尚不明确”这一栏先改一改。行医问药，人命关天，不可敷衍了事。
老杨
2017年12月
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